在布满仪器与药水味的血液内科病区，正在上演着一场充满温情的生日会。在我院血液内科医护人员与联爱工程白血病基金会的共同策划下，罹患急性早幼粒细胞白血病的12岁患儿小亮在病房里迎来了人生中最特别的一次生日。这场以“生命之光”为主题的生日会，不仅传递着医患携手抗击病魔的信念，更见证了爱心力量为患儿筑起的希望之桥。
小亮是一位在我院确诊的急性早幼粒细胞白血病患儿，后在我院接受了第1个疗程的双诱导治疗。因患儿血小板低下，不易活动，遂生日活动选在病房进行。在严格执行感染防控前提下，这场生日活动顺利进行。科主任张忠强介绍："欢乐是良药，但必须建立在医疗安全的基础上。我们比家属更关注孩子的健康情况"。护士长刘翠表示：“治疗疾病不仅是对抗病魔，更要关注患者的心理健康。我们希望通过这场特别的生日会，让小亮感受到温暖和力量，也让他知道，在与疾病斗争的路上，他并不孤单。”， 白血病基金会负责人也说道：“我们很高兴能和医院合作，为患儿带来快乐和希望。未来，我们还会继续关注白血病患儿群体，为他们提供更多的帮助和支持。”
白血病俗称“血癌”，源于体内造血干细胞发生恶性克隆性增殖。其发病急骤，病情进展迅速，常表现为发热、贫血、出血、淋巴结肿大等，若不及时治疗，可随时危及生命，经过积极治疗，部分患者可得以延长生命。
而急性早幼粒细胞白血病（APL）是一种特殊类型的急性髓系白血病，属于FAB分型中的M3型，绝大多数患者具有特异性染色体易位t（15;17）（q22;q21），形成PML-RARα融合基因，其蛋白产物导致细胞分化阻滞和凋亡不足，是APL发生的主要分子机制。APL常见于中青年人，平均发病年龄为44岁。虽起病凶险，但属于白血病中可获得高治愈率的一种类型，及早和规范诊治是其关键。
急性早幼粒细胞白血病的特点是骨髓中异常的早幼粒细胞大量增殖，抑制了正常造血功能。常来势汹汹，在起病时极易出现凝血功能异常，其临床表现包括乏力、出血、发热等，其中，出血倾向在所有白血病中最为显著，如皮肤大量瘀点瘀斑、鼻衄、牙龈出血、月经过多，甚至出现咳血、消化道出血、颅内出血等。严重的出血倾向，可导致早期死亡，但随着全反式维A酸（ATRA）和三氧化二砷的广泛应用，急性早幼粒细胞白血病的预后有了很大的改善，治愈率高达90%以上。ATRA和三氧化二砷是APL的标准靶向药物，能够诱导早幼粒细胞向正常细胞分化。复方黄黛片问世于上世纪80年代，研究表明口服复方黄黛片联合ATRA方案不劣于静脉三氧化二砷来联合ATRA方案，2014年已进入中国APL诊疗指南。且复方黄黛片的出现减少了患者住院时间，使患者在家就可得到有效治疗。APL早期诱导治疗阶段死亡率较高，但如果顺利挺过诱导治疗阶段，通过规范治疗疾病最终可达到治愈。
小亮在经过约1个月的双诱导治疗后，血象逐渐恢复正常，复查骨髓，疾病得到了完全缓解，随后进入了巩固治疗阶段，目前于居家口服复方黄黛片联合ATRA方案治疗，并规律于我院门诊复诊。急性早幼粒细胞白血病目前暂无明确的预防措施，但早期识别能避免延误诊断造成不良后果。若出现不明原因的发热、无力、疲乏、牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点瘀斑、女性月经过多、淋巴结肿大等情况，建议及时前往正规医院血液科就诊。
▲皮肤出血点、瘀点图示
▲皮肤瘀斑图示
这场特殊的生日会，不仅是对小亮的祝福，更是我院践行 “以患者为中心” 服务理念的生动体现。一直以来，我院始终致力于为患者提供优质的医疗服务，同时也注重人文关怀，关注患者的心理需求。在与白血病基金会等公益组织的合作中，我们不断探索，努力为患者创造更多温暖与希望。病魔无情，人间有爱。愿小亮在大家的关爱下，早日战胜病魔，重返校园，拥抱属于他的美好未来。也希望更多人能关注白血病患儿群体，用爱为他们筑起战胜疾病的坚强堡垒。白血病不可怕，及早和规范诊治才是其关键。血液内科将继续与社会各界携手，传递温暖与希望，守护每一个生命的光芒！
科室简介
血液内科是河源地区最早成立的血液病专业科室，是河源地区唯一的血液专业科室，为河源市医学会血液病分学会主办单位，现有主任医师2名、主治医师2名、住院医师3名，其中硕士研究生4名；长期从事血液病及内科常见病、多发病的诊治工作，具有丰富的临床经验，技术力量雄厚，有多项省级、市级科研立项，并获市科技进步三等奖，有数十篇论文公开发表，包括2篇SCI论文。血液内科已开展包括成人及儿童各种血液病的诊断和治疗，能进行骨髓穿刺术、骨髓活检术、鞘内注射术；已开展各种恶性血液疾病的大剂量化疗，效果明显，副作用少；可诊治多种疑难杂症病例。血液内科疾病收治范围：血液与造血系统疾病：急、慢性贫血、溶血，血液系统遗传病(G6PD缺乏、地中海贫血、Hb病、血友病)；出、凝血障碍疾病(DIC、动静脉血栓)；血液系统恶性肿瘤(急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病)；再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜，血栓性血小板减少性紫癜，红细胞、血小板增多症，骨髓纤维化，粒细胞缺乏症，造血功能停滞等血液系统疾病。
血液内科电话:0762-3185726/0762-3185729
地点：河源市人民医院门诊楼三楼
住院部地点：河源市人民医院内科楼9楼西区
专家简介
张忠强
血液内科负责人、主任医师
擅长各种血液病的诊疗，如急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性血液病诊治，积累了一定临床经验。积极开展血液疾病防治新技术、新项目。
门诊时间：每周二、周五全天
于红涛
血液内科主任医师
华西医科大学硕士研究生毕业，擅长儿童及成人白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、各种贫血及出凝血疾病等的诊治。
门诊时间：每周一、周三、周四全天，周日上午
贺亦锋
血液内科主治医师
2015年毕业于广东医科大学临床医学专业，为河源市医学会血液分会委员，擅长血液内科常见病的诊治。
门诊时间：每周六上午
刘秋婷
血液内科主治医师
2014年毕业于广东医学院临床医学专业，擅长血液内科常见病、多发病的诊断与治疗，熟悉对血液病危急重症、恶性血液病的化疗及化疗后并发症的处置。
门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询
【暖医暖护】第6期
文/图：乐丽霞
编 辑：陈旭文 裴雨